Hoe vaak wil je doneren?:

EénmaligMaandelijksJaarlijks

Welk bedrag wil je doneren?:

€ 25€ 10€ 5€ 0

Ander bedrag (minimaal €5)

€

Volledige naam:

Email:

Telefoonnummer:

Straat:

Huisnummer:

Postcode:

Woonplaats:

Totaal: € -

Ik doneer

Met het versturen van dit formulier machtig je Avolare om de incasso uit te voeren. Wij gebruiken jouw gegevens om jouw donatie te verwerken. Lees meer over hoe wij met jouw persoonsgegevens omgaan